Определение Верховного Суда РФ от 04.08.2026 № АПЛ26-169

ВЕРХОВНЫЙ СУД РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Дело №АПЛ26-169 АПЕЛЛЯЦИОННОЕ определение г. Москва 4 августа 2026 г.

Апелляционная коллегия Верховного Суда Российской Федерации в составе председательствующего Зайцева В.Ю., членов коллегии Александрова В.Н., Тютина Д.В. при секретаре И*****е В.Н. с участием прокурора К*******й Е.А. рассмотрела в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению С*******а А*****я А************а о признании недействующими абзаца первого пункта 2 порядка ведения учетной формы № 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение» и абзаца первого пункта 2 порядка ведения учетной формы № 072/у «Санаторно-курортная карта», утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 мая 2025 г. № 274н, по апелляционной жалобе С*******а А.А. на решение Верховного Суда Российской Федерации от 26 мая 2026 г. по делу № АКПИ26-206, которым в удовлетворении административного иска отказано.

Заслушав доклад судьи Верховного Суда Российской Федерации Зайцева В.Ю., возражения представителя Министерства здравоохранения Российской Федерации К******ц А.П. относительно доводов апелляционной жалобы, заключение прокурора Генеральной прокуратуры Российской Федерации К*******й Е.А., которая полагала апелляционную жалобу необоснованной, Апелляционная коллегия Верховного Суда Российской - Федерации установила :

Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее также - Минздрав России) приказом от 13 мая 2025 г. № 274н (далее - Приказ), зарегистрированным в Министерстве юстиции Российской Федерации (далее - Минюст России) 30 мая 2025 г., регистрационный номер 82433, и размещенным на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru) 30 мая 2025 г., утвердило унифицированные формы медицинской документации, используемые в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядки их ведения. В приложении № 6 к Приказу предусмотрен порядок ведения учетной формы № 070/у «Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение», в приложении № 8 - порядок ведения учетной формы № 072/у (далее соответственно - Порядок ведения учетной формы № 070/у, Порядок ведения учетной формы № 072/у).

Учетная форма № 070/у «Справка для получения путевки на санаторнокурортное лечение» (далее - Справка) является учетным документом медицинской организации (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторнокурортного лечения (пункт 1 Порядка ведения учетной формы № 070/у). В силу абзаца первого пункта 2 указанного порядка Справка формируется медицинским работником медицинской организации в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с Порядком организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов, утвержденным приказом Минздрава России от 7 сентября 2020 г. № 947н (далее - Порядок, утвержденный приказом Минздрава России от 7 сентября 2020 г. № 947н), и (или) оформляется на бумажном носителе.

Учетная форма № 072/у «Санаторно-курортная карта» (далее - Карта) является учетным документом медицинской организации (индивидуального предпринимателя, осуществляющего медицинскую деятельность), на основании которого осуществляется прием в медицинскую организацию на санаторно-курортное лечение. Карта заполняется медицинскими организациями (иными организациями), оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях (пункт 1 Порядка ведения учетной формы № 072/у).

Согласно абзацу первому пункта 2 названного порядка Карта формируется медицинскими работниками в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 7 сентября 2020 г. № 947н, и (или) оформляется на бумажном носителе. С******в А.А. оспорил в Верховном Суде Российской Федерации абзац первый пункта 2 Порядка ведения учетной формы № 070/у, абзац первый пункта 2 Порядка ведения учетной формы № 072/у в части, предусматривающей формирование Справки, Карты медицинскими работниками медицинской организации.

По мнению административного истца, оспариваемые предписания являются неопределенными и нарушают его право на социальную услугу по санаторно-курортному лечению. В обоснование заявленного требования С******в А.А. указал, что из буквального содержания оспариваемых положений не ясно, какой медицинский работник обязан заполнять названные учетные формы, это порождает споры между ним и врачом-неврологом государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Юргинская городская больница» (далее - ГБУЗ «ЮГБ»), полагающим возможным заполнение данных форм медицинской документации не им лично, а фельдшерами и (или) медицинскими сестрами (братьями). В письменных возражениях Минздрав России полагал, что Приказ издан в пределах предоставленных Министерству полномочий с соблюдением порядка его принятия, оспариваемые предписания соответствуют действующему законодательству и не нарушают прав, свобод и охраняемых законом интересов административного истца.

Привлеченный к участию в деле в качестве заинтересованного лица Минюст России в письменном отзыве указал, что Приказ издан федеральным органом исполнительной власти в рамках его компетенции и с соблюдением установленного порядка. Решением Верховного Суда Российской Федерации от 26 мая 2026 г. в удовлетворении административного иска отказано. В апелляционной жалобе С******в А.А. просит данное решение отменить и направить административное дело на новое рассмотрение в суд первой инстанции.

Административный истец ссылается на то, что обжалуемое решение подлежит безусловной отмене в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 310 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее также - КАС РФ) в связи с непривлечением судом первой инстанции к участию в деле в качестве заинтересованного лица ГБУЗ «ЮГБ», настаивает на том, что оспариваемые предписания носят неопределенный характер. В возражениях на апелляционную жалобу Минздрав России считает, что доводы апелляционной жалобы являются необоснованными, суд первой инстанции правомерно признал требование административного истца не подлежащим удовлетворению. В возражениях на апелляционную жалобу Минюст России поддержал позицию, изложенную в отзыве на административный иск, просит рассмотреть апелляционную жалобу без участия своего представителя. В суд апелляционной инстанции С******в А.А., надлежаще извещенный о времени и месте судебного разбирательства, не явился.

Проверив материалы административного дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, Апелляционная коллегия Верховного Суда Российской Федерации оснований для ее удовлетворения и отмены обжалуемого решения суда не находит. Кодекс административного судопроизводства Российской Федерации закрепляет в качестве основания для признания нормативного правового акта не действующим полностью или в части его несоответствие иному нормативному правовому акту большей юридической силы (пункт 1 части 2 статьи 215). Отказывая в удовлетворении заявленного С********м А.А. требования, суд первой инстанции верно исходил из того, что по настоящему административному делу такое основание для признания оспариваемых норм недействующими отсутствует.

Вывод суда о наличии у Минздрава России полномочий по принятию Приказа согласуется с пунктом 11 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан), пунктом 1, подпунктом 5.2.199 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, наделяющими данное министерство компетенцией по утверждению унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, порядков их ведения.

Закон об основах охраны здоровья граждан в силу статьи 1 регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее - в сфере охраны здоровья), и определяет правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

Раскрывая в статье 2 основные используемые понятия, названный закон под медицинской организацией понимает юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, предоставленной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о лицензировании отдельных видов деятельности.

Положения данного закона, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях этого закона к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность (пункт 11 части 1); под медицинским работником - физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации по должности, включенной в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность (пункт 13 части 1); под лечащим врачом - врача, на которого возложены функции по организации и непосредственному оказанию пациенту медицинской помощи в период наблюдения за ним и его лечения (пункт 15 части 1).

Статья 40 «Медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение» Закона об основах охраны здоровья граждан закрепляет, что санаторнокурортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями (санаторно-курортными организациями) в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах (часть 3). Порядок организации медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, перечень медицинских показаний и противопоказаний для медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 5).

Утвержденным приказом Минздрава России от 7 апреля 2025 г. № 169н Порядком организации санаторно-курортного лечения предусмотрено, что санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторнокурортного лечения, утверждаемых указанным министерством, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до дня обращения гражданина к лечащему врачу) (пункт 9). Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение, форма которой утверждается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях (пункт 10).

Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденная приказом Минздрава России от 2 мая 2023 г. № 205н (далее - Номенклатура должностей), называет наряду с должностями специалистов с высшим медицинским образованием (врачами) в том числе должности специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал), к которым, в частности, относятся медицинская сестра (медицинский брат) и фельдшер (подпункты 9.10, 9.40 пункта 9).

Абзац первый пункта 2 Порядка ведения учетной формы № 070/у, абзац первый пункта 2 Порядка ведения учетной формы № 072/у предусматривают, что Справка, Карта формируются медицинскими работниками медицинской организации в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника, в соответствии с Порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 7 сентября 2020 г. № 947н, и (или) оформляются на бумажном носителе.

Оспариваемые предписания, вопреки позиции административного истца, подлежат применению во взаимосвязи с положениями не только Номенклатуры должностей, но и Порядка организации санаторно-курортного лечения, утвержденного приказом Минздрава России от 7 апреля 2025 г. № 169н, который, как уже указано выше, относит определение наличия медицинских показаний и отсутствия медицинских противопоказаний для санаторнокурортного лечения к компетенции лечащего врача.

При этом Справка, приведенная в приложении № 5 к Приказу, содержит указание на подпись лечащего врача. С учетом изложенного сама по себе возможность формирования (заполнения) Справки, Карты медицинской сестрой (медицинским братом), фельдшером, являющимися специалистами со средним профессиональным медицинским образованием, не свидетельствует о незаконности оспариваемых предписаний, поскольку не означает определения названными специалистами наличия медицинских показаний и отсутствия медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, которое должно осуществляться именно врачами, то есть специалистами, имеющими высшее медицинское образование. Следовательно, довод С*******а А.А., воспроизведенный и в апелляционной жалобе, о том, что содержание оспариваемых положений является неопределенным, влекущим неоднозначное толкование и применение, правомерно отвергнут судом первой инстанции, как несостоятельный.

Согласно части 1 статьи 47 КАС РФ под заинтересованным лицом понимается лицо, права и обязанности которого могут быть затронуты при разрешении административного дела. Основания считать, что права и обязанности ГБУЗ «ЮГБ» затрагиваются при рассмотрении настоящего административного дела, отсутствуют, в связи с чем довод апелляционной жалобы о принятии судом решения о правах и об обязанностях лица, не привлеченного к участию в административном деле, ошибочен. Установив, что Порядок ведения учетной формы № 070/у, Порядок ведения учетной формы № 072/у в оспариваемой части какому-либо федеральному закону или иному нормативному правовому акту большей юридической силы не противоречат, суд первой инстанции верно, руководствуясь пунктом 2 части 2 статьи 215 КАС РФ, отказал в удовлетворении заявленного требования.

Обжалуемое судебное решение вынесено с соблюдением норм процессуального права и при правильном применении норм материального права. Предусмотренных статьей 310 названного кодекса оснований для отмены решения в апелляционном порядке не имеется. Руководствуясь статьями 308-311 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, Апелляционная коллегия Верховного Суда Российской Федерации определила : решение Верховного Суда Российской Федерации от 26 мая 2026 г. оставить без изменения, апелляционную жалобу С*******а А*****я А************а - без удовлетворения. Председательствующий Члены коллегии В.Ю. Зайцев В.Н. Александров Д.В. Тютин